英國 Prosigna®
早期乳癌復發風險評估
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乳癌復發風險評估與基因學
針對早期乳癌患者，高度準確評估預後復發風險，轉化為患者的個性化預後評分
2020年台灣女性乳癌發生人數為 15,259 人。
女性乳癌發生率飆升最快，20年來，從每10萬人口30人左右的發生率（0.03%），飆升到每10萬人口82.1人的發生率（0.0821%）。
參考出處 : 衛生福利部國民健康署 109年癌症登記報告
然而，每一位病患的乳癌都有各自的獨特性，因為乳癌的四種亞型幾乎就像不同的疾病一樣，需要不同的治療方案。目前多半利用病理的免疫組織化學反應（IHC, immunohistochemistry）來做簡易區分。不過隨著分子生物學進步，藉由癌細胞基因表達評估復發風險變得十分可行。
腫瘤內的基因表達不但獨立於臨床病理指標，還更能直接反應個人腫瘤的個別狀況，提供醫師和病患另一項新式個人化研別資訊以利治療決策的擬定。
2018年一篇比較6種乳癌風險評估工具的文章 (JAMA oncol.2018; 2(4):545)，英國 Prosigna® 提供最佳預測預後能力。
英國 Prosigna® 所使用的檢測平台為最先進的新一代基因定序技術 nCounter，直接對癌細胞裡表達的基因(RNA)做定序。選用的50個基因 (PAM50) 是區別乳癌分子亞型的代表性基因，比起傳統病理四項指標 IHC 更加準確。
參考出處:
http://web.tccf.org.tw/lifetype/index.php?op=ViewArticle&articleId=4533&blogId=1
長庚紀念醫院 林口及台北院區 一般外科乳房專科 郭玟伶醫師
Prosigna®早期乳癌復發風險評估的好處
• 幫助乳癌患者對自身乳癌分型狀況能有更多了解
• 提供醫師與乳癌患者評估治療方向，是否需要化療或僅需要荷爾蒙治療
• 幫助乳癌患者評估0-10年內乳癌復發機率
• 適用於激素受體陽性，淋巴結陰性（I或II期）或淋巴結陽性（Stage II）之乳癌患者
乳癌區分亞型及治療策略
對於全身性治療計畫的擬定，最重要的基礎就是先區別“分子亞型“（管腔A型、管腔B型、HER2型和三陰型）
區別亞型之後，便可根據個別病患的疾病風險等級擬定治療策略，高復發風險乳癌高強度治療，低復發風險乳癌低強度治療。
例如管腔A型且低度復發風險的乳癌，化療的幫助比較有限，這些乳癌可能僅需要荷爾蒙治療，而這就是精準醫療的實踐。
檢測流程
病理科醫師從腫瘤蠟塊(FFPE)採檢切片
將檢體出口至英國國民健保署(NHS)實驗室
實驗室使用基因定序技術 nCounter
高精準度檢驗後產出報告
寄送報告給患者及醫師並由醫師解釋檢測結果
檢測特色
精準分析
比市面上現有產品更精準預測復發風險，幫助醫師用藥選擇。
超過7000+ 患者的臨床試驗證實。
高品質檢測
檢測直送至全球最高標準之英國國民健保署(NHS)實驗室，確保檢測結果正確無虞。
費用合理
實驗室檢測量大，可降低每個檢測費用。
報告速度快
實驗室收到檢體後平均十個工作天即可收到報告。
多項認證
美國 FDA 認證
歐盟 CE-IVD 認證
各大癌症治療準則一致推薦
美國癌症聯合委員會
歐洲醫學腫瘤學會
美國臨床腫瘤醫學會
美國國家癌症資訊網